怀疑是强直性脊柱炎需要做哪些检查?

  怀疑是强直性脊柱炎需要做哪些检查?强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。随着病情进展,少数病人将发生脊柱变形、筋关节僵直等关节畸形表现,严重影响工作及生活。那么,强直性脊柱炎要怎么诊断?方法多吗?

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  强直性脊柱炎的诊断标准:一、罗马标准

  (一)这一标准在临床上有三种症状特征:1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬,通过一定的休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

  (二)进行X线检查时,X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

  (三)通过以下两点能明确强直性脊柱炎:1.双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。

  强直性脊柱炎的诊断标准:二、纽约标准

  (一)这一标准在临床上的三种症状特征:1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

  (二)进行X检查时,x线骶髂关节炎分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂关节完全融合。

  (三)肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标。2.单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。

  (四)可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。

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